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祈約智庫 Knowledge
木偶紋真的顯老，但是原因真的沒那麼簡單
[ 2014-11-5 ]
嘴角木偶紋露老態 微整凍齡回春新關鍵
這篇文章應為某注射用玻尿酸的國外原廠配合受訪醫師所做的一個帶有行銷意味的露出。因為目前玻尿酸有"大中小"分子劑型的國外原廠幾乎是呼之欲出。另外，通常有兩位以上的醫師就不同的角度切入議題，會是一篇較為平衡的報導。
然而，木偶紋 marionette lines 形成最主要的原因並非只是唇週的皮膚變薄以及其下軟組織流失如此單純而已，
必須要從就下臉老化在解剖上的進程才能說明，可簡化闡述為：
1.側頰韌帶筋膜等支持組織 supportive structures的鬆弛老化，導致脂肪組織的位移下墜，一直到闊頸肌 platysma和下頷韌帶 mandibular ligament這些與皮膚有緊密接合的地方為止，就會造成所謂的嘴邊肉 jowl formation和木偶紋。再加上
2.下頷骨在下頷韌帶的前側隨著老化而吸收後退形成 anterior mandibular groove，導致嘴角凹陷與支撐力不足，進一步加深木偶紋的情形。
由上可知，過去單獨使用注填充物來填補木偶紋，雖然可以得到外觀上的改善，但總是不夠自然，其原因就在於並沒有以符合生理的方式逆轉老化的現象。目前對於下臉的老化多採取複合式治療才能有令人滿意的效果。原則上先減少下墜脂肪組織的體積，再將其復位至原本較高的位置並固定，再加強支持組織的彈性與質地，最後在下顎骨吸收最多的地方注射填充物，增加底部骨骼的支撐，才是一個較為完整的治療。
小小兩條看似單純的木偶紋，處理起來卻一點也不簡單。如果對解剖老化不瞭解不熟稔的醫師，是很難達到令人滿意的效果。
請大家務必要慎選專業的醫師，不是只有從網路、報章雜誌、節目等媒體管道搜尋曝光度高的醫療院所與醫師而已。
（原文出處：木偶紋真的顯老，但是原因真的沒那麼簡單 by 高嘉懋醫師）